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アトピー咳嗽(がいそう)とは

慢性咳嗽(長期間の咳症状)で病院に受信する患者が増えていますが、診断・治療が簡単ではありません。
慢性咳嗽(まんせいがいそう)とは、8週間以上続く咳が唯一の診断症状であり、胸部レントゲン検査やスパイログラフィや身体を診ることでは特定できないとされています。
喘鳴(ぜいめい)や呼吸困難がなくて、慢性の咳だけがあり、β2刺激薬などの気管支拡張薬が有効な症状が咳喘息ですが、気管支拡張薬が効かない慢性咳嗽の患者で、ヒスタミンH1拮抗薬が効く症例があり、これをアトピー咳嗽(がいそう)といいます。
アトピー咳嗽とは、「アトピー素因に関与する咳感受性亢進を伴う好酸球性気管気管支炎」とされています。ここでいうアトピー素因とは、過去または現在アレルギーである、またはアレルギーになる可能性がある素因という意味です。
アトピー咳嗽は、喉のイガイガ感を伴う持続性乾性咳嗽が唯一の症状です。喘鳴、呼吸困難発作がない。エアコン、タバコの煙、会話、運動、精神的緊張などにより咳が誘発されやすい。などが特徴です。
咳喘息とアトピー咳嗽との違いは、咳喘息では、β刺激薬の気管支拡張剤が咳に効きますが、アトピー咳嗽では効きません。それから、咳喘息は典型的喘息になる可能性がありますが、アトピー咳嗽ではそれがありません。
アトピー咳嗽の診断基準には、「臨床研究におけるきびしい診断基準」と一般臨床における「やさしい診断基準」があります。

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